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【医生手记】 钱柜777官网一次新冠疑似病例的逼真“演练”

发布时间:2020-02-05 16:17:57
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1月27日,鼠年大年初三的傍晚,钱柜777官网全科医学科/老年医学科收治了一名“不寻常”的发热患者。该患者为35岁男性,以咳嗽、咳痰伴发热7天入院。虽然在门诊,该患者已进行了甲流、乙流的筛查,但其血常规结果,仍引起了值班医生葛禛禛的警觉。

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医院专家会诊中

患者入院前2次血常规中,白细胞均正常,单核细胞及淋巴细胞比例均正常,CRP轻微升高。葛大夫立即查看患者胸部CT,结果出乎意料,患者27日胸部CT显示:双肺斑片状影较23日胸部CT明显增多。如此快的肺部影像学变化,难道是“新型冠状病毒”感染的肺炎?葛大夫的眉头不禁锁紧了!

葛大夫对照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》,参考医脉通文章《武汉19-nCoV肺炎影像学表现初探》后,更加提高警惕。在做好防护后,她对患者进行了病史和接触史的详细询问。虽然患者近期没有去过武汉,亦没有明确与武汉来京人员接触,但患者发病前因工作需要,接触了很多外地来京人员,而其中是否有武汉居民不能确定。

葛大夫立刻向科主任刘祎秀主任医师进行了汇报,并按照刘主任指示,将患者单间隔离,医护人员做好相应防护,同时也积极安抚患者的情绪。科室同时向医院疾病预防控制处李敬处长进行了汇报。李敬立即打电话再次询问患者详细情况,并指导医护人员进行防控。为避免对其他住院患者的影响,科室副护士长高晔立即安排固定护士对该患者进行护理。

初四的清晨,天还未亮,李敬已来到病房,实地检查及指导防护情况。随后,医务处长周庆明、副处长李祖题,感染疾病科李伟主任、呼吸与危重症医学科陈乾华主任、全科医学科刘祎秀主任、检验科曲芬主任、放射科申太忠副主任均来到了科里。这些专家,均是医院应对新型冠状病毒感染肺炎的专家组成员。

经过专家讨论,该病例被确定为新型冠状病毒肺炎的疑似病例。科室立即启动了处置疑似病例的流程。呼吸科护士长吕晓红对患者进行咽拭子等标本采集,专人将标本送往CDC。对于科室而言,最大的挑战是,如何在明确诊断前,确保患者安全,确保其他患者及医护人员不被感染。全科医学科不是传染病专科,没有相关经验,医护人员们难免存在紧张不安,但李敬处长一步一步指导大家如何应对,让防控工作按部就班进行,大家工作中感觉有了主心骨。

隔离患者,但不能中断治疗!全科医学科固定人员为患者开展诊疗工作。同时,之前与患者接触的3个医护人员也在充分消毒后被隔离。为了节约防护设备,高晔副护士长身着隔离衣,一上午随时准备着,为患者进行及时治疗。当高晔脱掉隔离衣时,已经汗流浃背,脸上也留下了深深的口罩印记。

当日下午四时左右,科室接到了医院疾病预防控制处的电话,患者已排除疑似病例。大家悬着的心终于放下了!大家非常高兴,随即解除了医护人员的隔离。

全科医学科刘祎秀主任说,虽然这例患者疑似解除,但科室医护人员并没有因为虚惊一场而侥幸,而是更加警惕迎战。通过这例患者的“演练”,显示出医院对该疾病的处置流程是通畅高效的,也提高了科室医护人员应对该疾病疫情的能力。全科医护人员还将继续学习新的指南,强化消毒及防控意识,为打赢这场没有硝烟的战争全力以赴。

曹滢/文 田琨/编辑)

备注:本文作者为钱柜777官网全科医学科曹滢副主任      

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